20年前に感染したサナダムシが原因で、てんかん発作が現れる?
20年前に感染したサナダムシが原因で、てんかん発作が現れる? / Credit: jp.depositphotos
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突然の痙攣に倒れた男性、原因は「20年前に感染したサナダムシ⁈」

2021.11.20 Saturday

Dead tapeworm in man’s brain caused him to speak ‘gibberish’ and have seizures https://www.livescience.com/dead-brain-tapeworm-twenty-year-infection
Case 34-2021: A 38-Year-Old Man with Altered Mental Status and New Onset of Seizures https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc2027080

先日、ボストン在住の男性(38歳、身元は非公開)が、夜中に突然の発作を起こして、せん妄状態に陥り、救急搬送されました。

男性の妻によると、午前4時頃にベッドから落ちて、痙攣を引き起こし、意味不明な言葉を発し始めたという。

搬送先の病院で検査した結果、男性の脳は、数年前からサナダムシの幼虫に侵されていたことが判明しました。

男性に基礎疾患はなく、前日まで健康状態に何の問題なかったとのことです。

症例報告は、11月11日付けで学術誌『The New England Journal of Medicine』に掲載されています。

サナダムシの感染による「神経嚢虫症」とは

搬送後、MRIとCTで男性のをスキャンしたところ、3カ所に異変が見つかりました。

サナダムシの幼虫が血流に乗って脳内に侵入し、そこでシスト(嚢胞・のうほう)という休眠状態となって、病変を引き起こしていたのです。

これを「神経嚢虫症」と呼びます。

神経嚢虫症は、加熱が不十分の豚肉や生野菜に寄生していたサナダムシの卵が、体内に入り込むことで生じる感染症です。

実は、腸内で孵化したサナダムシがその場で成虫になっても大きな害はありません。

しかし、幼虫が血流を通して脳や脊髄に入り、シストを形成すると、神経嚢虫症を引き起こします。

神経嚢虫症は、感染した場所やシストの数によって、症状の深刻さが変わってきます。

よくある症状は、てんかん発作頭痛ですが、今回の男性のように、せん妄注意欠陥バランス感覚の喪失などもあり得ます。

特に、衛生面で問題のある発展途上国で多く、成人後に発症するてんかん発作の大部分が、神経嚢虫症と言われているほどです。

男性の感染は20年前?

アメリカへの移住前に感染か
アメリカへの移住前に感染か / Credit: jp.depositphotos

では、アメリカで長年暮らし、健康にも問題がなかった男性は、どこでサナダムシに感染したのでしょうか。

それについて、医師チームは「20年ほど前だ」と推測します。

実は男性は、20年前まで中南米グアテマラの農村部に在住しており、のちにアメリカへと移住しました。

おそらく、グアテマラに住んでいた時に、農作物か飲み水からサナダムシが体内に入り込んだと考えられています。

研究主任で、マサチューセッツ総合病院のエドワード・ライアン(Edward Ryan)医師は、こう述べています。

「男性の脳内に見られた寄生虫は、すでに死んで石灰化して、感染はとうの昔に終わっていました。

サナダムシの幼虫はシストを形成すると、数ヶ月から長くて数年間も休眠状態に入ります。

通常、5~10年のうちに体内で死滅しますが、死後に有害物質を発生させ、炎症を起こし続け、頭痛や痛み、発作を引き起こすのです。

男性も同じ原因で脳の一部が傷ついており、その部分が発作に繋がっていました。

感染から20年近く後に症状が出るのは遅いですが、決して珍しいことではないそうです。

治療法としては、抗寄生虫薬と抗炎症薬が有効ですが、感染状態が深刻な場合は、手術で直接シストを取り除かなければなりません。

また、発作を抑えるために対症療法として、抗てんかん薬を使用することもあります。

男性は入院後、投薬治療を受けて順調に回復し、すでに退院しているとのことです。

サナダムシの感染予防には、豚肉を十分に加熱することや、生野菜をよく洗うこと、それから食事や調理、トイレ後に手を洗うことが推奨されています。

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